様式第１号（第５条第２項関係）
文書番号
　　年月日
福岡県市町村職員研修所長　様
市町村長名　㊞

研修助成金交付申請書

人材育成に係る研修助成金交付要綱第５条第２項の規定により、助成金の交付を受けたいので、下記のとおり申請します。
記

１　交付申請額　　　　　　　　　　　　　円
　　　（内訳：組織内研修　　　　　円、　派遣研修　　　　　円）

２　研修経費実績額　　　計　　　　　　　　円
（１）	組織内研修（助成金交付申請の対象とする研修をすべて記入）
研修名	金　額	

　　　

（２）派遣研修（助成金交付申請の対象とする研修をすべて記入）
研修名	金　額	

３　担当者
　　　担当課：　　　　　　　　　　　　　氏　名：　　　　　　　　　　　　
電　話：　　　　　　　　　　

※研修経費積算書（総額）、支出命令書の写し、研修報告書（所定の様式を使用）を添付してください。

記入例

様式第１号（第５条第２項関係）
文書番号
　　年月日
福岡県市町村職員研修所長　様
市町村長名　㊞

研修助成金交付申請書

人材育成に係る研修助成金交付要綱第５条第２項の規定により、助成金の交付を受けたいので、下記のとおり申請します。
記

１　交付申請額　　３００，０００円
　　　（内訳：組織内研修　２００，０００円、派遣研修　１００，０００円）

２　研修経費実績額　　　計　　３７０，０００円
（１）	組織内研修（助成金交付申請の対象とする研修をすべて記入）
研修名	金　額	
①公務員倫理研修
➁接遇研修	１００，０００円
１５０，０００円
	
　　　

（２）派遣研修（助成金交付申請の対象とする研修をすべて記入）
研修名	金　額	
③評価者研修（４人分）
	１２０，０００円

３　担当者
　　　担当課：　総務課　　　　　　　　　氏　名：　研修　太郎　　　　　　　　
電　話：　092-504-0551　　　

※研修経費積算書（総額）、支出命令書の写し、研修報告書（所定の様式を使用）を添付してください。

様式第３号（第５条第４項関係）
文書番号
年月日

福岡県市町村職員研修所長　様

市町村長名　㊞

研修助成金交付請求書

　　年　　月　　日付福自振第　号をもって額の決定通知があった研修助成金の交付について、人材育成に係る研修助成金交付要綱第５条第４項の規定により、下記のとおり請求します。

記

１　請求額　　　　金　　　　　　　円

２　振込口座　　　　

金融機関名		
支店名		
口座種別・番号		
口座名義		

市町村		研修担当者		
研修名		委託先
及び講師		
対象者		参加人数		
研修期間	　　年　　月　　日　～　　　年　　月　　日（　　日間）	
研修目的、研修内容及び所感を簡潔に記載	

	
研修報告書（組織内研修用）

※カリキュラム内容がわかるものを添付してください。
※１研修につき研修報告書を１枚ずつ作成してください。

研修報告書（派遣研修用）

市町村		研修受講者		
研修名		
研修会社		講師		
研修期間	年　　月　　日　～　　　年　　月　　日（　　日間）	
研修参加目的、研修内容及び所感を研修受講者が簡潔に記載	

	
※１研修につき研修報告書を１枚ずつ作成してください。
※カリキュラム内容がわかるものを添付してください。

組織内研修用 記入例
市町村	111市	研修担当者	研修　太郎	
研修名	公務員倫理	委託先
及び講師	株式会社111
1111氏	
対象者	一般職員	参加人数	５０人	
研修期間	令和４年４月２２日（１日間）　　	
研修目的、研修内容及び所感を簡潔に記載	

　研修目的：・・・・・・・

　研修内容：・・・・・・・

　所感：・・・・・・・・・

	
研修報告書（組織内研修用）
※カリキュラム内容がわかるものを添付してください。
※１研修につき研修報告書を１枚ずつ作成してください。

派遣研修用 記入例
研修報告書（派遣研修用）
市町村	111市	研修受講者	乙金　次郎	
研修名	評価者研修	
研修会社	一般社団法人11協会	講師	11111氏	
研修期間	令和５年２月９日　～　令和５年２月１０日（２日間）	
研修参加目的、研修内容及び所感を研修受講者が簡潔に記載	

　研修参加目的：・・・・・・・

　研修内容：・・・・・・・・・

　所感：・・・・・・・・・・・

	
※１研修につき研修報告書を１枚ずつ作成してください。
※カリキュラム内容がわかるものを添付してください。